Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) gali pasireikšti bet kurioje šlapimo takų dalyje: šlapimo pūslėje (cistitas), šlaplėje (uretritas) ar inkstuose. Dauguma šlapimo takų infekcijų lengvai išgydomos antibiotikais.
Komplikuotos ir nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos
- Nekomplikuotas ŠTI dažniausiai sukelia gramneigiamos bakterijos Escherichia Coli (sukelia 85% bendruomenėje įgytų infekcijų ir 50% ligoninėje įgytų infekcijų).
- Komplikuotos ŠTI gali kilti dėl šlapimo takų anatominių anomalijų, fiziologinių šlapimo takų pokyčių (pvz., nėštumo metu) ar kai organizmas tinkamai nereaguoja į gydymą antibiotikais bei esant kitiems rizikos veiksniams. Escherichia Coli sukelia 50% komplikuotų ŠTI atvejų. Kiti galimi sukėlėjai yra enterokokai, stafilokokai, pseudomonos, proteus, klebsiela bei kitos enterobakterijos.
Šlapimo takų infekcijos kelias
Infekcija gali atkeliauti keliais būdais:
- Ascendentinis kelias. Didžioji dauguma ŠTI atkeliauja retrogradiškai per šlaplę. Bakterijos, kurios yra normali žarnyno mikroflora, kolonizuoja tarpvietę, makštį bei tolimąją šlaplės dalį. Tokiu būdu bakterijos iš šlaplės ascendentiniu keliu gali pasiekti šlapimo pūslę ir sukelti cistitą. Iš šlapimo pūslės bakterijos gali šlapimtakiais pakilti į inkstus ir sukelti pielonefritą. Moterų šlaplė trumpesnė nei vyrų, dėl to ŠTI dažniau pasitaiko moterims. Vezikoureterinis refliuksas – tai dar vienas rizikos veiksnys ŠTI išsivystymui, kai šlapimas iš šlapimo pūslės teka į šlapimtakius, todėl bakterijos gali lengvai patekti į inkstus.
- Hematogeninis kelias būdingas Staphylococcus aureus, Candida fungaemia ir Mycobacterium tuberculosis sukėlėjams.
- Limfogeninis kelias būdingas uždegiminei žarnų ligai ir retroperitoniniams pūliniams.
Šlapimo takų infekcijos simptomai:
- Padažnėjęs poreikis šlapintis.
- Deginimo jausmas šlapinantis.
- Šlapimas gali būti drumstas, pakitusio kvapo.
- Kraujas šlapime.
- Skausmas pilvo apačioje.
- Nuovargis, prasta savijauta.
- Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys šlapimo takų infekcija, gali tapti sumišę, sutrikę ar ažituoti. Svarbu turėti omenyje, kad ŠTI simptomus sunku laiku pastebėti, kai žmogus serga demencija.
Patartina planine tvarka kreiptis į gydytoją konsultacijai, jeigu:
- Esate vyras ir jaučiate šlapimo takų infekcijos simptomus.
- Esate nėščia ir jaučiate šlapimo takų infekcijos simptomus.
- Rūpinatės senoliu/senole, kuriam/kuriai įtariate šlapimo takų infekciją.
- Pastebėjote kraują šlapime.
- Simptomai nesilpnėja keletą dienų.
- Simptomai pasireiškia pakartotinai po ŠTI gydymo.
- Jaučiate lytiniu keliu plintančių ligų simptomus.
Patartina skubiai kreiptis į artimiausią skubios pagalbos centrą, jeigu:
- Jaučiate skausmą apatinėje nugaros dalyje ar šonuose.
- Kūno temperatūra aukšta, jaučiate šaltkrėtį.
Šie simptomai būdingi inkstų infekcijai, todėl būtina skubiai pradėti gydymą.
Šlapimo takų infekcijos gydymas
Paprastai šlapimo takų infekcijos gydymas pradedamas antibiotikais. Ligos simptomai suaugusiems turėtų išnykti per 5 dienas. Svarbu suvartoti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą ir savarankiškai gydymo nenutraukti. Tais atvejais, jei pasijutote geriau, gydytis rekomenduojama tiek laiko, kiek paskyrė Jūsų gydytojas.
Susirgus sunkia šlapimo takų infekcija, gali prireikti kelių dienų stacionarinio gydymo ligoninėje (dažniau tokie atvejai pasitaiko vyrams ar vaikams).
Jeigu ŠTI po gydymo kurso antibiotikais pasikartoja, gali prireikti ilgesnio gydymo antibiotikais.
Kaip galite sau padėti?
Lengva šlapimo takų infekcija paprastai praeina per keletą dienų. Simptomus gali palengvinti paracetamolis, karšto vandens pūslė ant pilvo ar nugaros bei poilsis. Nepamiškite gerti daug skysčių, tai padės organizmui greičiau atsikratyti nepageidaujamų bakterijų. Kol pasveiksite, rekomenduojama vengti lytinių santykių. ŠTI neplinta lytiniu keliu ir jūsų partneris/partnerė neužsikrės, tačiau sergant ŠTI lytiniai santykiai gali būti nemalonūs.
Jeigu sergate inkstų infekcija, venkite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pvz.: ibuprofeno ar aspirino), nes tai gali apsunkinti inkstų veiklą.
Šlapimo takų infekcijų (ŠTI) priežastys
ŠTI dažniausiai sukelia bakterijos, patekusios iš virškinamojo trakto išmatų į šlapimo takus. Bakterijos į šlapimo takus įeina per šlaplę. Moterų šlaplė trumpesnė nei vyrų ir bakterijoms lengviau nusigauti iki šlapimo pūslės ar inkstų, todėl moterys ŠTI serga dažniau. ŠTI pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:
- Nėštumas.
- Šlapimo nutekėjimą blokuojančios priežastys, pvz., inkstų akmenligė.
- Jei negalite iki galo ištuštinti šlapimo pūslės, pvz., jei sergate gerybine prostatos hiperplazija, esant vidurių užkietėjimams.
- Šlapimo pūslės kateterizavimas.
- Silpna imuninė sistema dėl II tipo diabeto, chemoterappijos, ŽIV ar kt.
Kaip užkirsti kelią šlapimo takų infekcijai?
- Pasituštinus šluostykite tarpvietę iš priekio į nugaros pusę.
- Pasistenkite atsipalaiduoti, neįsitempti, kad iki galo išsituštintų šlapimo pūslė.
- Gerkite daug skysčių.
- Maudykitės geriau duše, o ne vonioje.
- Nešiokite medvilninius, neveržiančius apatinius.
- Po lytinių santykių kuo greičiau pasišlapinkite.
Ko daryti nepatartina?
- Nesimaudykite kvapnioje burbulų vonioje, nenaudokite itin kvapnių muilų ar talko miltelių.
- Pajutus norą šlapintis, eikite į tualetą, nekentėkite ir nesulaikykite šlapimo.
- Nedėvėkite aptemptų sintetinių apatinių, aptemptų džinsų ar kelnių.
- Nepatartina naudoti prezervatyvus ar diafragmas su spermicidiniais kremais. Geriau naudoti lubrikantą be spermicidinių savybių ar kitą kontracepcijos būdą.
Natūralūs šlapimo takų infekcijos gydymo būdai
- Maisto papildas D-manozė gali padėti išvengti ŠTI nėščioms moterims.
- Spanguolių sultys.
- Probiotikai, sudėtyje turintys laktobacilų.