Prostatitas – tai priešinės liaukos uždegimas. Prostatitą gali sukelti bakterinė infekcija, tačiau neretai bakterinės infekcijos požymių nerandama ir tikslios prostatito priežasties išsiaiškinti nepavyksta. Priešinės liaukos uždegimas gali būti labai skausmingas ir nemalonus.
Prostata – tai vyriškoji lytinė liauka, išsidėsčiusi tarp varpos ir šlapimo pūslės, dubenyje. Prostata gamina skystį, kuris yra vyriškosios sėklos dalis. Prostatitas gali išsivystyti bet kurio amžiaus vyrams, dažniausiai 30-50 metų.
Yra du pagrindiniai prostatito tipai:
- Ūmus prostatitas – simptomai labai išreikšti, liga pasireiškia staiga. Ūmus prostatitas pasitaiko retai, tačiau tai yra gyvybei pavojinga būklė, kurią būtina skubiai gydyti.
- Lėtinis prostatitas – tai dažniausiai pasitaikantis prostatitas, simptomai išryškėja per kelis mėnesius.
Prostatito rizikos veiksniai:
- šlapimo takų infekcija (ŠTI);
- šlapimo pūslės kateteris (lankstus vamzdelis, kuriuo pašalinamas šlapimas iš šlapimo pūslės);
- neseniai paimta prostatos biopsija;
- lytiškai plintančios ligos (LPL);
- analinis seksas;
- oralinis seksas;
- mažojo dubens sužalojimai.
Rizika susirgti lėtiniu prostatitu didėja, jeigu:
- Esate 50 – 59 metų amžiaus vyras. Tokio amžiaus vyrai 3 kartus dažniau serga lėtiniu prostatitu negu 20 – 39 metų vyrai.
- Sirgote prostatitu praeityje.
- Sergate kitomis pilvo ligomis, pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromu.
- Praeityje buvote seksualiai išnaudotas.
Lėtinio prostatito simptomai
Lėtiniam prostatitui būdingi simptomai tęsiasi ilgą laiką:
- Skausmas aplink varpą, sėklides, išeinamąją angą, apatinėje pilvo dalyje ar nugaroje.
- Skausmas šlapinantis, padažnėjęs noras šlapintis, sunku pradėti šlapintis, staigus noras šlapintis. Kartais pacientai pastebi kraują šlapime ar spermoje.
- Tiriant prostatą pirštu per išeinamąją angą čiuopiama jautri ar skausminga prostata.
- Lytinių santykių problemos, pavyzdžiui, erekcijos sutrikimai (erektilinė disfunkcija), skausmas ejakuliacijos metu ar apatinės pilvo dalies, tarpvietės skausmas po lytinių santykių.
Šie simptomai gali ženkliai pabloginti gyvenimo kokybę, darbingumą, nuotaiką, arba gali įtakoti ar pabloginti depresijos požymius.
Lėtinio prostatito diagnostika
Jeigu pradėjote jausti skausmą pilvo apačioje, tapo sunku normaliai šlapintis ar ejakuliacija skausminga, nedelskite – kreipkitės pas urologą konsultacijai. Gydytojas, išklausęs Jūsų gyvenimo ligos istoriją ir apžiūrėjęs pilvą, nuspręs kokius tyrimus reikia atlikti (pvz. bendras šlapimo tyrimas atliekamas norint ištirti ar yra šlapimo takų infekcija). Konsultacijos metu dažniausiai bus atlikta prostatos apčiuopa ir vertinimas pirštu per tiesiąją žarną (digitalinis-rektalinis tyrimas), prostatos masažas – tikslu paimti prostatos sekretą ištyrimui ar šlapimo pasėliui. Taip pat gali būti atliekama urogenitalinės sistemos echoskopija. Dažnai rekomenduojamas ištyrimas dėl lytiškai plintančių ligų (ypač esant nepalankiai anamnezei).
Lėtinis prostatitas. Gydymas
Lėtinio prostatito gydymo tikslas yra suvaldyti ligos simptomus. Dažniausiai paskiriami vaistai:
- analgetikai (vaistai nuo skausmo/ uždegimo);
- alfa adrenoblokatoriai paskiriami tais atvejais, jeigu sunku šlapintis. Šios grupės vaistai atpalaiduoja prostatoje, šlapimo pūslės kaklelyje esančius raumenis;
- antibiotikai;
- esant erekcijos sutrikimams, dažnai skiriami 5fosfodiesterazės inhibitorių grupės preparatai. Šios grupės vaistai pagerina kraujotaką dubenyje, varpoje;
- neretai, ęsant užsitęsusiam skausmui, taikomas gydymas pagal lėtinio skausmo gydymo rekomendacijas;
- dažnai skiriamos ir taikomos fizioterapinės procedūros, prostatos masažas;
- esant nuotaikos sutrikimams, depresijos požymiams gali būti rekomenduota psichologo, gydytojo psichiatro konsultacija ir gydymas.
Lėtinį prostatitą gydyti sudėtinga, nes yra mažai duomenų apie jo priežastis. Paprastai, taikant gydymą ligos simptomai regresuoja, tačiau gijimo procesas gali užtrukti kelis mėnesius ar net metus. Pasitaiko atvejų, kad, net išgydžius lėtinį prostatitą ar jo paūmėjimą, simptomai po kiek laiko sugrįžta, todėl reikalingas ilgalaikis režimas, paūmėjimų profilaktika ir gydymas.